COMPULSIVIDAD

Compulsividad (o impulsividad) es la disposición habitual a presentar compulsiones, y puede ser constitucional o adquirida. En este segundo caso, es el resultado de desviaciones afectivas o educativas de la infancia o se presenta como secuela de encefalitis infantil o de traumatismos craneales. De modo general, se distinguen cuatro categorías de compulsiones: compulsión afectiva, que se relaciona con una irritabilidad anormal (arrebatos de ansiedad, celos, odio, etc.)

compulsión

nombre femenino

1. 1.

   Impulso o deseo intenso o vehemente de hacer una cosa.

   "el final de un capítulo suele ser como una pausa, la mecha que enciende la compulsión a continuar la lectura"
2. 2.

   DER

   Apremio y fuerza que, por mandato de la autoridad, se hace a uno, compeliéndole a que realice una cosa.

        

 En la formación de los individuos desde la primera infancia, demuestran una irritabilidad a toda circunstancia recibida desde su entorno, especialmente desde la madre que es quien se encarga de demostrar los primeros sentimientos y las primeras reacciones del individuo fomentando reacciones positivas o negativas, según a criterio de los sentimientos propios de la propia madre.

obsesión

nombre femenino

1. 1.

   Estado de la persona que tiene en la mente una idea, una palabra o una imagen fija o permanente y se encuentra dominado por ella.

   "la obsesión de Borges por los números y el alfabeto también es compartida por Ende"
2. 2.

   Idea, palabra o imagen que se impone en la mente de una persona de forma repetitiva y con independencia de la voluntad, de forma que no se puede reprimir o evitar con facilidad.

   "triunfar en la vida es mi pequeña obsesión"

   sinónimos:

   fijación

El Trastorno Obsesivo Compulsivo(TOC) se clasifica en el DSMIV como un Trastorno de Ansiedad ,manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal. A lo largo de la vida tiene una tasa de prevalencia de 2.5 % en Estados Unidos. Produce gran gasto económico al Estado debido a que interfiere marcadamente en las relaciones laborales del individuo. Deteriora sus vínculos interpersonales ,aislándolo de la Sociedad. El Trastorno Obsesivo Compulsivo suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta., pero también puede tener inicio en la infancia. La mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años y las tres cuartas partes a los 30. Se halló un inicio mas precoz en los hombres. El tratamiento del paciente que sufre de TOC es un gran desafío para los profesionales del equipo de Salud Mental y sobretodo para el propio paciente .Como dice Vallejo Ruiloba el capítulo de los trastornos obsesivos constituye uno de los mas abandonados y desconocidos de la patología psiquiátrica.

Tipo de obsesiones

 • de contaminación (miedo a la suciedad o a contraer enfermedades)

 • de agresión

 • de temores corporales

 • de simetría ,orden

 • de exactitud

 Los temores obsesivos caen dentro de dos tipos principales:

 • temor al daño (a sí mismo o a los demás)

 • sensación de intranquilidad (amenaza inminente inespecífica). Tipo de compulsiones:

 • compulsión a la limpieza (lavado de las manos reiterados)

 • de chequeo y control (llaves de gas, desenchufar plancha,

 • apagar y encender luces varias veces, cerrar con llave la puerta en forma reiterada, leer el mismo párrafo varias veces, etc)

Diagnóstico diferencial

1. Fenómenos obsesivoides normales Los hábitos y compulsiones pueden ser comportamientos humanos frecuentes. Requieren tratamiento cuando son lo bastante perturbadores o consumen mucho tiempo, interfiriendo en el funcionamiento cotidiano del paciente.

2. Trastorno obsesivo – compulsivo de la Personalidad este trastorno puede ser diagnosticado erróneamente como TOC. El TOCP es un trastorno de Personalidad diagnosticado en el Eje II del DSMIV .Se distingue del TOC por la falta de obsesiones ,compulsiones, rituales y ansiedad grave .Las cogniciones y comportamientos del TOC son perturbadores o distónicos para el paciente. Los rasgos del TOCP son perdurables mientras que los síntomas en el TOC suelen aumentar y disminuir de intensidad.

3. Trastornos Depresivos Estos pacientes aveces tienen rumiaciónes de un tema específico que pueden confundirse con obsesiones.

4. Otros Trastornos de Ansiedad Fobia simple: La evitación fóbica de ciertas situaciones que generan ansiedad como la suciedad o contaminación es muy frecuente en el TOC, pero la presencia de rituales u obsesiones aclara el diagnóstico Trastorno de ansiedad generalizada : las obsesiones no son simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real .

5. Esquizofrenia A veces las obsesiones son tan graves que el paciente duda de que sus preocupaciones sean realistas, pero luego de una larga discusión aceptan la posibilidad de que sus creencias sean erróneas. En la idea delirante hay una convicción cuya característica es la irreductibilidad.